Le Dr Moubayed est oto-rhino-laryngologiste et chirurgien cervico-facial pratiquant la chirurgie plastique faciale à Montréal. Il pratique des liftings, notamment le lifting deep plane, qui travaille dans les plans profonds du visage et du cou, autant chez les hommes que chez les femmes. La technique de base est la même, mais certains détails changent quand le patient est un homme.
Plus de vaisseaux sanguins sous la peau
La première grande différence est vasculaire. Chez l’homme, la peau du visage et du cou contient davantage de petits vaisseaux sanguins. On parle du plexus vasculaire, ce réseau de vaisseaux situé juste sous la peau. Cette différence est liée en bonne partie à la testostérone, une hormone plus présente chez l’homme.
Comme l’explique le Dr Moubayed, quand il y a plus de vaisseaux, il y a forcément un peu plus de saignement pendant la chirurgie. Or, pour bien voir ce qu’on fait, le champ opératoire doit rester propre. L’équipe chirurgicale passe donc plus de temps à contrôler chacun de ces petits saignements.
Une chirurgie qui demande plus de temps
Ce contrôle des saignements porte un nom en chirurgie : l’hémostase. C’est une étape minutieuse, qu’on opère au niveau du visage ou du cou. Chez l’homme, elle prend simplement plus de temps.
En pratique, un lifting chez l’homme est donc souvent un peu plus long à exécuter que chez la femme. Ce temps supplémentaire n’est pas un détail : il fait partie du soin apporté à l’intervention. Une hémostase rigoureuse est l’un des éléments qui aident à limiter les complications liées au saignement après l’opération, comme l’hématome, mais elle ne les élimine pas complètement.
La barbe et le placement des incisions
La deuxième différence touche la pilosité. La plupart des hommes ont des poils sur les joues et le bas du visage, qu’ils portent la barbe ou non. Lors d’un lifting, la peau est repositionnée vers l’arrière et vers le haut, puis les incisions sont refermées autour de l’oreille. Si l’on n’en tient pas compte, de la peau qui porte de la barbe peut se retrouver tout près de l’oreille, voire sur le cartilage.
Le Dr Moubayed laisse souvent le choix au patient pour la cicatrice située devant l’oreille :
- Devant le cartilage de l’oreille : chez un homme qui porte la barbe, cette option évite d’amener de la peau avec des poils dans l’oreille.
- Derrière le petit cartilage à l’avant de l’oreille : la cicatrice est mieux cachée, mais la peau avec des poils est ramenée plus près de l’oreille. Une épilation laser ou une électrolyse peut ensuite être faite pour retirer ces poils.
« C’est vraiment une discussion que j’ai avec le patient, lorsqu’on est en train de dessiner l’incision. C’est vraiment le patient qui choisit », précise le Dr Moubayed. Si cette option vous intéresse, l’épilation laser peut être planifiée après la guérison.
Le laser CO2 sur la région de la barbe
La troisième différence concerne le resurfaçage. Un laser CO2 est souvent combiné au lifting pour améliorer la texture et la qualité de la peau. Chez l’homme, une question se pose : faut-il traiter la région de la barbe?
En théorie, le laser CO2 agit sur les couches superficielles de la peau et n’atteint pas directement le follicule pileux, c’est-à-dire le bulbe, la racine du poil. Par contre, la chaleur produite par le laser se transmet dans les tissus. Si un peu plus de chaleur se rend jusqu’aux follicules, elle pourrait en théorie diminuer leur activité, ou parfois les détruire. Résultat possible : une barbe un peu moins fournie dans la zone traitée.
Là aussi, le Dr Moubayed laisse le choix au patient : traiter ou non la région de la barbe. Certains hommes préfèrent la conserver intacte; d’autres acceptent qu’elle soit un peu moins dense.
Ce qu’il faut retenir
Les grands principes du lifting sont les mêmes pour tous. Chez l’homme, il faut surtout prévoir :
- une chirurgie un peu plus longue, à cause du temps consacré à l’hémostase;
- une discussion sur le placement des incisions par rapport à la barbe;
- une décision sur le traitement, ou non, de la région de la barbe au laser CO2.
Comme toute chirurgie, le lifting comporte des risques, et le résultat varie d’une personne à l’autre. Une consultation permet d’examiner votre visage et votre cou, de discuter de vos objectifs et de choisir avec l’équipe chirurgicale la technique et le placement des cicatrices qui vous conviennent. Pour en savoir plus sur les techniques, consultez notre page sur le lifting du visage à Montréal.
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