Le Dr Moubayed est oto-rhino-laryngologiste et chirurgien cervico-facial pratiquant la chirurgie plastique faciale à Montréal. Selon lui, le drainage lymphatique de la tête et du cou est un sujet souvent négligé : peu étudié, peu enseigné aux patients et rarement discuté. Pourtant, c’est une étape que son équipe intègre depuis des années dans le suivi après une chirurgie.
Le rôle des ganglions lymphatiques de la tête et du cou
Pour comprendre le drainage, il faut d’abord parler des ganglions lymphatiques. Ce sont des structures de la tête et du cou qui prennent en charge le surplus de liquide. Lorsqu’il y a de l’enflure, particulièrement après une chirurgie ou une intervention, ce liquide quitte habituellement la région en passant par les ganglions, puis rejoint le système veineux.
En théorie, si l’on « ouvre » manuellement ces ganglions, on peut aider à déplacer le liquide hors de la tête et du cou. C’est le principe du drainage lymphatique manuel : un massage doux, dans un ordre précis, qui accompagne le chemin naturel de la lymphe.
Ce que disent les études, et ce que fait la clinique
Le Dr Moubayed est transparent : il n’existe pas beaucoup d’études sur le sujet. La plupart des données viennent des chirurgiens maxillo-faciaux, qui ont évalué le drainage lymphatique manuel après l’extraction des troisièmes molaires, c’est-à-dire les dents de sagesse.
Le protocole décrit ici est donc celui de Clinique Face MD. Il n’a pas fait l’objet d’études approfondies, mais il est utilisé à la clinique depuis des années. D’après l’expérience du Dr Moubayed, il aide beaucoup les patients, surtout ceux qui ont eu un lifting du visage et du cou ou un lifting du cou seulement. Il peut aussi s’appliquer à toute enflure de la région de la tête et du cou.
Quand commencer le drainage après un lifting
On commence seulement lorsque votre chirurgien vous donne le feu vert. Pour ses propres patients, le Dr Moubayed aime commencer environ une semaine après un lifting du visage et du cou, au rendez-vous de suivi d’une semaine.
À ce rendez-vous, il vérifie plusieurs éléments avant de donner son accord :
- l’absence d’hématome;
- l’absence de problème avec les plaies;
- l’absence d’infection.
Si tout va bien et que le chirurgien est d’accord, l’équipe recommande de faire le drainage deux fois par jour, matin et soir. Chaque chirurgie et chaque patient sont différents : suivez toujours les consignes de votre propre chirurgien.
Le protocole en quatre étapes, du bas vers le haut
Le principe est simple : on commence par le bas, pour préparer les ganglions qui recevront le liquide, puis on remonte. Il s’agit d’un massage, pas d’une pression. L’idée est seulement de faire circuler le liquide doucement.
1. Au-dessus des clavicules
Repérez vos clavicules. Juste au-dessus, massez doucement en faisant des cercles, environ 20 fois. Cette étape ouvre les ganglions les plus bas, ceux qui drainent la lymphe vers le système veineux, pour les préparer à recevoir l’enflure qui se trouve plus haut.
2. Le cou, du haut vers le bas
Massez ensuite le cou du haut vers le bas. Vous pouvez utiliser la main à plat ou les doigts, tant que le geste reste doux et va toujours du haut vers le bas.
3. Sous le menton
Une fois le cou drainé, passez à la région sous le menton, la région sous-mentonnière. Avec deux doigts, placez-vous sous le menton, le long de la mâchoire, et massez de l’avant vers l’arrière, environ 20 fois. Ce mouvement rejoint la région du cou.
4. Le visage, du haut vers le bas
Enfin, massez le visage du haut vers le bas, avec les mains ou les doigts, environ 20 fois. La séquence complète ne prend que quelques minutes.
Pendant combien de temps continuer?
Le Dr Moubayed recommande de répéter la séquence deux fois par jour, matin et soir, jusqu’au rendez-vous postopératoire suivant. Il revoit généralement ses patients environ deux mois après la chirurgie. Pendant ces deux premiers mois, c’est ce qu’il conseille, et dans sa pratique et son expérience, cela aide énormément à diminuer l’enflure.
Le drainage ne remplace pas le suivi médical. Toute chirurgie comporte des risques, et une enflure inhabituelle, de la douleur qui augmente, de la rougeur ou de la fièvre doivent être signalées rapidement à votre équipe. Un lifting du visage ou du cou nécessite une consultation pour évaluer si l’intervention vous convient, par exemple un lifting deep plane.
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